黃文騫醫師
Wen Chen Huang (Henry)
高雄市獸醫師公會理事長 President of Kaohsiung Veterinary Medical Association
高雄市惠光家畜醫院院長 Director of Hardin Animal
Hospital (Kaohsiung)
“Mo Mo”是一隻在家裡備受寵愛的馬爾濟斯犬，女主人是高雄某名女中的老師，姊妹都還待字閨中和“Mo Mo”相互為伴，昨天晚上她們用豬排骨給牠吃，當“Mo Mo”吃第一塊排骨時很高興，吃第二塊排骨時也很快樂，但是當吃下第三塊排骨時就出狀況了，馬上失去活力和食慾，站在那裡呆呆的不動，這下真的馬兩姊妹急死了，經過一個晚上的擔心，害得張老師一早到學校上課都不能專心，請姊姊先替她將“Mo Mo”送到醫院來求診，經身體檢查後一切狀況都還好，問診後馬上做放射檢查，偽造影的白片洗出來後，發覺下食道接近橫膈膜的位置，確實有一處不正常的影像，為求更確定性的診斷，建議主人再做一次放射線食道造影檢查，其結果如下兩圖。
經過放射線檢查確定是食道梗塞後，經主人同意後決定再做內視鏡檢查，如果真的看到骨頭或異物在食道內，而該異物又不是尖銳而很容易傷害到食道的東西，順便嘗試用內視鏡的異物夾移除，萬一從口腔移除有困難，就用內視鏡將異物推入胃內，再做一次為胃切開術將異物移除掉，因此在送入手術室前也順便先做好胃切開術的準備工作，以下就是處理過程。
先做氣體麻醉和準備好內視鏡，啟動整個系統確定一切功能都運作正常。
先將內視鏡插過喉頭進入食道，看到異物後慢慢將鏡頭移近異物。
插入異物夾子將食道內的異物挾出來，圖右就是該梗塞在食道內的骨頭。
順利將異物挾出來後，看到兩位姑娘的燦爛笑容，也覺得很快樂。
1. 食道梗塞在小動物臨床上頗常見的病例，在診斷上常需要用到X光，對於一些比較難確診的病例，最好採用食道造影術，才能將食道內的異物看清楚，本病例採用高濃度的硫酸鋇造影而已，必要時可使用鋇膏造影效果會更好。
2. 以前還未有內視鏡系統時，上段食道的異物一般都使用長鉗，靠X光片上異物的位置，靠經驗挾除之，但是下食道異物就可能要做開胸手術移除，不但需要設備和開胸手術技術，手術後照顧也很麻煩，利用現有的獸醫院很有限資源，加上現代化的設備以嘉惠動物，是我們臨床工作者努力的目標，願有興趣的同仁共同來開發和努力。
3. 內視鏡在小動物臨床上的應用非常廣泛，除了消化道異物之移除外，最重要的是可做許多消化道疾病的診斷，歐美先進國家已經在做內視鏡手術了，今天所做的病例是一個開始而已，經驗和技術上都還有待改進和努力，許多病例能成功實在是要靠一點運氣，和客戶溝通時一定要預留空間，萬一異物拉不出來時，可以用內視鏡灌入空氣將食道擴張後推入胃內，必要時做胃切開術，胃切開術是例行性的小手術，但是胸腔切開術確是比較麻煩的胸腔手術。
4. 現代化的小動物醫師，由於科技進步太快，隨時都要接受新知識和新技術的衝擊，不能永遠保留老式的診療方式，要採用比較新的方法來處理一些臨床問題，以滿足臨床上的需要，這是我們公同需要面臨的新衝擊。
5. 現在台灣的整個獸醫界，都受到二十一世紀的衝擊，產官學合作雖然還是一個理想和目標，整個獸醫資源的分配，也面臨重新分配的時候，小動物臨床醫師在台灣獸醫界長期以來未受到重視的情況，是很不合理的一種現象，願再未來大家能手牽手共同打拼，在整個業界爭取到一點立足之地，願你我隨時共勉之。
6. 內視鏡診斷在台灣人醫界，已經不是什麼新東西和新技術，然而在小動物臨床界卻還未普遍受到重視，希望因為本病例的發表，能引起大家對這門知識的興趣，以後可以造福更多的動物，能免受到開胸手術之苦，何嘗不是功德一件。
7. 小動物臨床技術的開發和研究，最重要的一個因素是需要廣大客戶的支持，本病例的畜主能接受這種處理方式，並且兩姊妹在手術房外全程參與整個處理過程，給予我們很大的支持力量，如果有些客戶花一點錢，在手術房外用三角眼瞄你，給予無限的壓力，相信很多事情一定會做不成功，於此對她們致上無限的謝意。