緒言
「小黑」是一隻約11個月齡的台灣土狗，性別公體重15.6公斤，發生意外的前一天主人的大女兒帶出去小便時被車撞到，身體檢查時除了後背尾根部凹陷並出現劇烈疼痛，尾巴垂下但有痛覺反射，因為會疼痛所以不敢大便，其他狀況一切正常，經放射線檢查結果如下。
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圖左是腹背照箭頭處是骨折部位，圖右可比較清楚看到第二尾椎100%離位。 |
手術過程
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手術前準備工作後採用氣體麻醉導入，從尾根背側正中線切開，小心的分離軟組織並用電刀完全止血。 |
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圖左可見到很明顯的第二尾椎斷裂，圖中是很小心地將尾椎骨折整復,把整復後周圍的軟組織分離，圖右是先用交叉鋼線固定整復後的尾椎。 |
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最後再用兩支庫氏骨釘很牢固的交叉固定斷裂的定二尾椎，縫合關閉傷口。 |
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用合成高級可吸收線分層縫合關閉傷口，以不吸收尼龍線縫合皮膚。 |
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手術後的X光側照和腹背照可看到第二尾椎骨折處完全整復和固定。 |
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預後
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手術後第二天的小黑就出院回家了。 |
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手術後第四天回診時拍攝之畜主和小黑恢復後照片。 |
病例討論
1. 臨床外科醫師常常要開一些從來都沒開過的刀，本病例就是一個很典型的例子，斷尾是常常在做的例行性手術，但是第二尾椎骨折固定，卻是神經外科的範圍，尾椎是脊椎的延伸，手術方式和骨折之整復和固定，都和胸椎和腰椎的手術無很大的差異，只要把脊椎手術的基本原則應用在尾椎固定即可，但是這種手術主人都認為是小手術，不願意付很多手術費，但是為了幫忙動物，還是要硬著頭皮把手術接下來，否則看到這麼乖的狗以後每天都要為大便所苦，實在也不忍心。
2. 本病例若要做斷尾手術，因為會影響到整個骨盆腔的結構，所以手術起來會有困難，如果骨折的部位比較遠端，就會比較容易處理。
3. 第二尾椎的骨折在功能上會影響到排便和搖尾巴的功能，手術後排便物理上的障礙和疼痛很快就能緩解，但是尾巴的運動功能可能要很長時間才會慢慢恢復。
4. 脊椎骨折的手術最大的困難點是骨折處的整復，因為牽涉到脊髓神經的關係，所以整復時應該要特別小心，切勿對神經再造成進一步的手術傷害，本病例能整復到這種程度是運氣，有些脊椎骨折整復常常很難做到完整性的整復。
5. 本病例做骨折固定時當完成交叉鋼線固定後，測試骨折處是否牢固時發現還不很理想，所以再加上交叉庫氏骨釘固定後就很牢固了。