六龜老師父的混種犬山貓右上臉頰咬傷處理


緒言

    「山貓」是一隻生活在高雄縣六龜山上道教老師父的狗,住在寶來山上享受最自由無拘無束的狗老大生活,老師父很疼愛牠所以生活過得非常快樂,這次發生意外是和同區的另外一隻狗打架,雖然那隻狗被牠傷很厲害,但是牠老兄也在右臉頰有一處穿透傷,經過幾天就發炎痛得不能吃東西,所以特別從山上送下來求診,這種特殊病例臨床上比較少見,故把它整理起來。下面的病例照片中你可以看到山貓的左前肢從腕關節處斷肢,那是在山上捕獸器惹的禍。


  身體檢查

    山貓因為口腔破一個洞,所以幾天不能進食,除了外觀上看起來比較清瘦外,其他一切身體狀況都還不錯,這大概是在山上的狗真的抵抗力比較好的關係吧!


  手術過程

經麻醉引導後採用 Isoflurane 做低流量氣體麻醉。上右圖是右臉頰之發炎傷口近觀。


上圖左是口腔內的傷口。上圖中是口腔內傷口之近觀。上圖右是消毒好的臉頰傷口。


上圖左和上圖中是發炎傷口近觀,可見到發炎潰爛處。上圖右是把傷口拉開後所見。


上圖左是將漏管清理乾淨。先把口腔內傷口潰爛處剪掉再以可吸收線間斷縫合。


把整條漏管和皮膚潰爛處切除,變舊創為新傷口然後由內而外分層簡單間斷縫合。


上兩圖是完全縫合好的傷口,手術後第二天就恢復正常食慾了。


病例討論

1.         住在山上的狗和養在都市的寵物,在體能上有所不同,但是山上的小動物醫療資源比較匱乏,城市的小動物醫院設備和醫療水準都比較高。

2.         山貓在身體檢查時發覺體能狀況很好,這是屬於例行性比較簡單的外傷處理,所以未再做進一步的血液檢查和血清分析。

3.         舊傷口之處理原則是變舊創為新傷在縫合,也就是做擴創術,本病例把所有的潰爛處和漏管剪掉再分層縫合即可。手術後第二天下午就出院回山上去了。


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