上圖左室鼻子上方的病灶，上圖右是打開口腔檢查時所見，上圖箭頭處即是病灶。
這是一隻老博美母犬，名字叫「晶晶」，年齡約10歲，體重3公斤，鼻子上方兩眼之間的下方部位有一潰爛處，病程已經超過六個月以上，雖經許多位臨床醫師治療，但是效果都不顯著，於是有一位臨床醫師推薦到本院做進一步檢查，或者做放射線檢查。
「晶晶」除了下面照片的鼻子上方病灶以外，其他的一切狀況正常。
上圖左室鼻子上方的病灶，上圖右是打開口腔檢查時所見，上圖箭頭處即是病灶。
診斷
上顎左犬齒骨折，根管外露細菌感染，引起牙齒根部發炎膿瘍，瘺管形成後由上圖皮膚病灶排出滲出液。
氣體麻醉插上氣管導管和連接新電圖監視，上圖右白色箭頭處是上顎左側犬齒骨折。
以探測鉗可以由外露的牙髓管插入，以牙科器械先分離犬齒周圍連接的韌帶。
以拔牙鉗將犬齒完全拔出來，以探針穿通確定該漏管和皮膚滲出傷口相通。
上圖左可以看到牙根部牙髓管並未封閉，以無菌液充分灌洗漏管後縫合皮膚傷口。
縫合關閉皮膚傷口後再以可吸收線縫合關閉口腔內拔牙的傷口。
手術後第四天，傷口恢復情況很好，晶晶又恢復以前的快樂生活了。
1. 獸醫小動物的牙科是一門新興的臨床醫學，許多臨床同仁已經都在做這方面的治療，但是大多數都是到國外學的小動物牙科技術，在台灣的學校還未正式開課，希望以後慢慢的能受重視而引起學習熱潮，犬貓牙科我是在美國獸醫牙科醫學會的繼續教育初級和高級課程中學到的臨床技術，回來後再自己努力閱讀該相關書籍和做臨床工作後才稍有心得。美國教授上課時都說牙科前途無量，但是在台灣實際推廣時卻不是那麼一回事，也許是百姓的觀念上和水準上的差異，做起來是困難重重的事情，讓我投資許多牙科設備而無法推廣成功，臨床上最常用的技術還是洗牙和拔牙。
2. 牙齒骨折通常很容易被忽略，當主人發現時已經過了一段時間，因為患畜不會向主人或臨床醫師抱怨牙齒痛，牙齒骨折會一直沒治療到病灶繼續進行到很嚴重才會求醫。本患畜前前後後看過很多醫師，治療的期間也很長，但是病況卻一直未改善，造成不少困擾，最後經過一位臨床醫師的介紹到本院求診，身體檢查時發現鼻子上潰瘍傷口，打開口腔檢查時發現犬齒骨折牙髓外露，已經確診牙齒骨折所引起，因為無牙科專用的X光機故未做進一步的放射線檢查。以下介紹美國小動物牙科專用的X光機、拍攝法和所拍攝出來清楚的牙根骨折X光。
小動物牙科用X光機
操作拍攝牙科X光
所拍攝出來的牙科X光
3. 犬貓所有的牙齒很容易發生骨折，成年的犬貓，上顎的犬齒最常破裂，其次是下顎犬齒和上顎的第四前臼齒，未成年犬，乳牙的犬齒最常發生骨折。為什麼小動物常常會把牙齒折斷呢？通常是咬籠子的門、咬籬笆、堅硬的玩具、馬蹄鐵等。車禍意外、攻擊訓練和打架也可能引起牙齒骨折。下三圖我們可以說明更清楚：
上圖左是正常的犬齒
上圖中和上圖又是發生犬齒骨折牙髓外露。
4. 本病例如果獸醫院有足夠的牙科設備和器材，主人又要求要保留該牙齒，可採用和人醫牙科一樣的牙齒骨折根管治療技術，先把牙髓的神經抽掉，治療牙根尖的膿瘍，再填充牙髓然後加上牙套（如下圖解說），本患畜的主人不願意花錢做這種處理，因此只好決定把該牙齒拔掉比較簡單。
5. 這次提出這個犬牙科的特殊病例，希望你會喜歡。謝謝捧場。